Çok Ortaklık Analizine
Alkol ‘En Zararlı İlaç’ Alkol ‘En Zararlı İlaç’, Çok Kriter Analizine göre ‘En Zararlı İlaç’
ScienceDaily – İlaçları hem bireye hem de diğer yerlere tetiklenen hasar temelinde sıralayan yeni bir sistem, en zararlı ilaç, eroinin ve çatlak üzerinde alkol olarak alkol. Imperial College London’dan Profesör David Nutt liderliğindeki ilaç profesyonelleri tarafından kurulan ölçek, internette Lancet’te yayınlandı.
Alkol ve tütün ürünleri de dahil olmak üzere ilaçlar, bireylerin yanı sıra bireylere de zarar vermenin önemli bir nedenidir. Sağlık, polislik ve sosyal bakım alanlarında politika yapıcılara çok daha iyi yardım sunmak için, ilaçların doğru bir şekilde değerlendirilmesine neden olduğu zararlar. Araştırmacılar, bu görev, ilaçların zarar verebileceği çok çeşitli yöntemlerden beri basit değil.
Profesör Nutt ve meslektaşları daha önce 2007’de bu değerlendirmeyi denediklerinde, profesyonelleri, ilaçların içsel zararlarından sosyal ve sağlık maliyetlerine kadar dokuz zarar gereksinimine göre her ilacı puanlamak için dahil ettiler. Bu analiz, dokuz gereksinimin seçeneği ve bunların her türlü diferansiyel ağırlıklandırılmasının olmaması ile ilgili sorunları artırmasına rağmen, kamuoyu tartışmalarının yanı sıra kamuoyu tartışmalarını da kışkırtmıştır.
Bu dezavantajları düzeltmek için yazarlar, çok yönlü karar analizi (MCDA) yaklaşımı ile ilaç zararlarının değerlendirilmesini üstlendiler. MCDA inovasyonu, nükleer atıkların bertarafı politikaları gibi birçok, çelişkili hedeflerle karakterize edilen karmaşık sorunlarla ilgilenen karar vericilere destek vermek için etkili bir şekilde kullanılmıştır.
Çok İlişkili Karar Analizi
Yeni analiz, bir ilacın özel olarak yarattığı zararlarla ilişkilendirilen dokuz gereksinimi, hem İngiltere’deki hem de denizaşırı ülkelerde diğerlerine zarar veriyor. Bu zararlar, fiziksel, psikolojik ve sosyal zararları temsil eden beş alt gruba kümelenmiştir.
İlaçlar 100 açıklamalarla puanlandı, 100’ü belirli bir kriterde en zararlı ilaca atandı. Sıfır hiçbir zarar önermedi. Modellerini tartışırken yazarlar şunları söylüyor: “İlaçların ölçeklendirilmesinde, ölçekteki her ardışık noktanın eşit zarar artışlarını temsil ettiğini garanti etmek için dikkatli olun. Böylece, bir ilaç 50’de puanlanırsa, 100 puan alan ilaçların yarısı kadar zararlı olmalıdır. ” Sıfır, herhangi bir hasara neden olmadığı anlamına gelir.
Gereksinimler, aile üyelerinin önemine ilişkin bir karara göre ağırlıklandırılmıştır. Yazarlar, “Ağırlıklar sorunu önemlidir çünkü genel puanları etkiliyorlar” diyor. “Ağırlıklandırma süreci mutlaka yargıya dayanmaktadır, bu nedenle fikir birliğine çalışan bir grup profesyonel tarafından en iyisidir.”
Kendine verilen hasardaki dokuz sınıflandırma, ilaca özgü mortalite, ilaca bağlı mortalite, ilaca özgü hasar, ilaca bağlı hasar, bağımlılık, ilaca özgü zihinsel fonksiyon bozukluğu, ilaca bağlı zihinsel işlevsellik bozukluğu, teğet kaybı, teğet kaybıdır. İlişki kaybı ve yaralanma. Diğer sınıflandırmalara verilen hasar, suç, çevresel hasar, hane halkı çatışması, dünya çapında hasar, ekonomik maliyet ve mahalle uyumundaki düşüştür.
Genel olarak, MCDA modellemesi alkolün en zararlı ilaç (toplam hasar skoru 72), eroin (55) ile ikinci sırada kırılma (54) olduğunu gösterdi. Eroin, çatlak ve kristal meth birey için en zararlı ilaçlar iken, alkol, eroin ve kırık diğerleri için en zararlı olanlardı. Değerlendirilen diğer ilaçlar bu alımda genel zarar açısından uyuldu: kristal meth (33), kokain (27), tütün (26), amfetamin/hız (23), esrar (20), GHB (18), benzodiazepinler (benzodiazepinler ( örneğin valium) (15), ketamin (ayrıca 15), metadon (14), mephedrone (13), bütan (10), khat (9), ecstacy (9), anabolik steroidler (9), LSD (7), buprenorfin (6), mantar (5).
Bu nedenle, yeni ISCD MCDA modellemesi, genel olarak en zararlı ilaç olmanın yanı sıra, alkolün kokain veya tütünden neredeyse üç kat daha zararlı olduğunu gösterdi. Aynı şekilde alkolün, Nisan 2010’da B Sınıfı yönetilen ilaç yapmadan önce İngiltere’de son zamanlarda sözde yasal yüksek olan Mephedrone’dan beş kattan fazla daha zararlı olduğunu gösterdi. -Son yirmi yıldaki medya ilgisi, bu yeni analizde alkol kadar zararlı sadece bir sekizinci.
İlaç politikası için çıkarımlar
Yazarlar, çalışmalarının hem Nutt tarafından hem de meslektaşlarının hem de Hollandalı Bağımlılık Tıp Profesyonel Grubu gibi diğer analizi ile ilişkili olduğunu belirtiyorlar. Bununla birlikte, sonuçların yanı sıra İngiltere İlaçların Kötüye Kullanımı Yasası’na (1971) dayanan mevcut İngiltere ilaç sınıflandırma sistemi arasında neredeyse bir ilişki yoktur.
Profesör Nutt, bölümündenImperial College London’daki tıp, “Yeni bir sınıflandırma sisteminin nasıl görünebileceği, hangi zarar kümesine – benliğe veya başkalarına – azaltmaya çalıştığınıza bağlı olacaktır. Bununla birlikte, genel zarar alırsanız, o zaman alkol, eroin ve kırılma, diğerlerinden çok daha zararlıdır, bu nedenle muhtemelen 40 veya çok daha fazlası olan ilaçlar A sınıfı olabilir; 39 ila 20 Sınıf B; 19-10 C Sınıfı ve 10 veya D’nin altında D. ”
Yazarlar, MCDA sürecinin, ilaç kötüye kullanımının temsil ettiği karmaşık sorunlarla sunabileceği güçlü bir ima sunduğunu belirtiyor.
Sonuç olarak: “Bulgularımız, mevcut ilaç sınıflandırma sistemlerinin zarar kanıtı ile bit ilişkisi olduğunu doğrulayarak Hollanda’da ve Hollanda’daki önceki çalışmalara destek vermektedir. Aynı şekilde, alkol zararlarını agresif bir şekilde hedeflemenin yanı sıra gerekli bir halk sağlığı ve sağlıklı yaşam stratejisi olduğu için önceki profesyonel raporların sonuçlarına uygundurlar. ”
Editörün Notu: Bu kısa makale tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi sunmak için değil.
Hikaye Kaynağı:
Yukarıdaki hikaye, Imperial College London tarafından sunulan materyallerden (ScienceDaily personelinin editoryal uyarlamalarıyla) yeniden basılmıştır.
Dergi Referansları:
1. David J Nutt, Leslie A Kral, Lawrence D Phillips. Birleşik Krallık’ta ilaçlara zarar veriyor: Çok kriter karar analizi. Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 61462-6
2. Jan Van Amsterdam, Wim Van Den Brink. Uyuşturucu sıralaması: Çok daha dengeli bir risk değerlendirmesi. Lancet, 2010; Doi: 10.1016/s0140-6736 (10) 62000-4
Alkol ‘En Zararlı İlaç’ Alkol ‘En Zararlı İlaç’, Çok Kriter Analizine göre ‘En Zararlı İlaç’ ScienceDaily – İlaçları hem bireye hem de diğer yerlere tetiklenen hasar temelinde sıralayan yeni bir sistem, en zararlı ilaç, eroinin ve çatlak üzerinde alkol olarak alkol. Imperial College London’dan Profesör David Nutt liderliğindeki ilaç profesyonelleri tarafından kurulan ölçek, internette Lancet’te…